Avaliação da resistência ao deslocamento na sobreposição de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados em braquetes autoligáveis passivos / Assessment of the displacement resistance of overlapped heat-activated superelastic nickel titanium wires in passive self-ligating brackets

Objetivos: O objetivo desta pesquisa foi comparar a resistência ao deslocamento de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados sobrepostos, em braquetes ortodônticos metálicos autoligáveis passivos. Material e Métodos: Foram utilizadas três espessuras de fios de níquel e titânio superelásticos termoativados (NiTi-TA): 0,014 sobreposto ao 0,016 e 0,020 (FlexyNiTi Thermal - Orthometric, Marília, SP, BR), associados a dois tipos de braquetes metálicos autoligáveis passivos: SmartClip SL3® (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA) e OrthoClip SLB® (Orthometric, Marília, SP, BR). Um dispositivo que continha 5 braquetes de cada tipo (do incisivo central superior direito ao 2º pré-molar superior direito) foi desenvolvido para realização dos testes. O braquete do canino foi colado em uma barra de aço inoxidável móvel que permitia alterar sua posição vertical, enquanto os demais braquetes foram colados a uma barra fixa de acrílico. As forças obtidas por meio do deslocamento vertical do braquete do canino de 0mm para 1,5mm, 3,0 mm, 4,5mm e 6,0 mm foram registradas. O ambiente de teste foi seco com temperatura controlada de 36,5º C ± 1º C. Um total de 160 testes foi realizado na máquina de ensaios universal Instron. Os testes estatísticos de Shapiro-Wilk, teste t de Student não pareado e ANOVA com testes post-hoc de Tukey foram aplicados aos dados (p<0,05). Resultados: A distribuição normal da amostra foi confirmada, e os testes paramétricos demonstraram que houve diferenças estatisticamente significativas no braquete SmartClip SL3® quando associados aos fios de NiTi-TA 0,020 e 0,014 sobreposto ao 0,016 nas alturas de 1,5mm (p=0,003) e 6mm (p0,0001).

Porém, não foram encontradas diferenças estatísticas nas alturas de 3mm (p=0,76) e 4,5mm (p=0,09). No braquete OrthoClip SLB® houve diferenças estatisticamente significativas entre os fios de NiTi-TA 0,020 e 0,014 sobreposto ao 0,016 em todas as alturas avaliadas (p0,0001). Na comparação entre os braquetes, quando associados ao fio 0,020 de NiTi-TA houve diferenças estatisticamente significativas na altura de 1,5mm; 3mm e 6mm (p0,0001). No entanto, na altura de 4,5mm as diferenças não foram significativas estatisticamente (p=0,32). Quando associados aos fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos, as diferenças em todas as alturas avaliadas foram significativas estatisticamente (1,5mm - p=0,0006; nas demais alturas p0,0001). Conclusão: Nos braquetes SmartClip SL3®, em desnivelamentos de 1,5mm, os fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos apresentaram menor resistência ao deslocamento, enquanto que na altura de 6mm a menor resistência foi obtida com o fio de NiTi-TA 0,020. Nas demais alturas não houve diferenças estatísticas entre os fios. Para os braquetes OrthoClip SLB®, os fios de NiTi-TA 0,014 e 0,016 sobrepostos apresentaram menor resistência ao deslocamento em todas as alturas avaliadas. Na comparação entre os dois tipos de braquetes, associados ao fio de NiTi-TA 0,020 na altura de 1,5mm, o braquete OrthoClip SLB® apresentou menor resistência ao deslocamento, ao passo que nas alturas de 3mm e 6mm foi o braquete SmartClip SL3®. Na altura de 4,5mm não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois braquetes avaliados.

Objective: The objective of this research was to compare the displacement resistance of overlapped heat-activated superelastic nickel titanium wires, in passive self-ligating metallic brackets. Material and Methods: Three thicknesses of heat-activated superelastic nickel titanium wires (NiTi-TA) were used: 0.014 overlapped with 0.016 and 0.020 (FlexyNiTi Thermal - Orthometric, Marília, SP, BR), associated with two types of passive self-ligating metallic brackets: SmartClip SL3® (3M Unitek, Monrovia, CA, EUA) and OrthoClip SLB® (Orthometric, Marília, SP, BR). A device with 5 brackets of each type (from right central incisor to the second maxillary premolar) was developed for this research. The canine bracket was attached to a sliding stainless steel bar which allowed the alteration of its vertical position, while the remaining brackets were attached to a fixed acrylic bar. The forces generated by means of the canine bracket vertical displacement from 0mm to 1.5mm; 3.0mm; 4.5mm and 6.0mm were recorded. The test environment was dry with a controlled temperature of 36.5º C ± 1º C. A total of 160 tests were carried out in the Instron Testing Machine. The Shapiro-Wilk test, non-paired Student t-test and ANOVA with Tukey post hoc test were applied to the data (p<0.05). Results: The normal distribution was confirmed, and the parametric tests showed that there were statistically significant differences in the SmartClip SL3® when associated with the NiTi-TA 0.020 and 0.014 wires overlapped to the 0.016 wire in the height of 1.5mm (p=0.003) and 6mm (p<0.0001). However, statistically significant differences were not found in the heights of 3mm (p=0.76) and 4.5mm (p=0.09). For the OrthoClip SLB® brackets, there were statistically significant differences between the NiTi-TA 0.020 and 0.014 wires overlapped with the 0.016 wire in all the heights assessed (p<0.0001).

In the comparison between the brackets when associated with the NiTi-TA 0.020 wire, there were statistically significant differences in the heights of 1.5mm, 3mm and 6mm (p<0.0001). However, in the height of 4.5mm the differences were not statistically significant (p=0.32). When associated with the overlapped NiTi-TA 0.014 and 0.016 wires, the differences in all assessed heights were statistically significant (1.5mm - p=0.0006; other height - p0.0001). Conclusion: For the SmartClip SL3® brackets, with 1.5mm of displacement, the overlapped NiTi-TA 0.014 and 0.016 wires showed less displacement resistance, while in the height of 6mm the least displacement resistance was found with the NiTi-TA 0.020. In the remaining heights, there were no statistically significant differences between the wires. For the OrthoClip...

Applicability of Moyers analysis in mixed dentition: A systematic review

INTRODUCTION: Moyers analysis is widely used for analyzing mixed dentition, however, the accuracy of its theoretical probability tables has been recently questioned. Taking into consideration the fact the mixed dentition analysis is of paramount importance to precisely determine the space needed for alignment of canines and premolars, this research aimed at objectively assessing in the literature such an important step for orthodontic diagnosis. METHODS: A computerized search involving articles published on PubMed and Lilacs between 1990 and September, 2011 was conducted in accordance with the method described in the Cochrane 5.1.0 handbook. RESULTS: The research resulted in a sample composed of 629 articles. The inclusion criteria were: Articles using the Moyers analysis with a sample greater or equal to 40 patients. Conversely, the exclusion criteria were: Dental casts of patients with syndromes or oral cleft, researches conducted with a literature review, only, or clinical case reports and researches conducted before 1990. For this systematic review, 19 articles were selected. CONCLUSION: Based on the literature available, we can conclude that the Moyers mixed dentition analysis must be carefully used, since the majority of the articles analyzed showed that the probability of 75% was not as accurate as expected, leading to the need of adapting the probability levels depending on the study population.

INTRODUÇÃO: a análise de Moyers é amplamente adotada para a análise da dentição mista, porém, recentemente, a acurácia das suas tabelas de probabilidade está sendo questionada. OBJETIVO: sabendo-se da importância da análise da dentição mista, na determinação mais precisa possível do espaço necessário para o alinhamento de caninos e pré-molares, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar de forma objetiva na literatura este importante passo do diagnóstico ortodôntico. MÉTODOS: foi realizado um levantamento computadorizado de artigos publicados entre os anos de 1990 a setembro de 2011 nas bases de dados PubMed e LILACS, segundo o método descrito no manual Cochrane 5.1.0. RESULTADOS: a estratégia de busca resultou em 629 artigos. Para ser selecionado, o artigo deveria utilizar a análise de Moyers e ter uma amostra superior ou igual a 40 pacientes. Os critérios de exclusão foram: modelos de gesso de pacientes com algum tipo de síndrome ou fissurados, pesquisas cuja proposta era apenas uma revisão da literatura ou apenas relato de um caso clínico, e pesquisas anteriores ao ano de 1990. Para essa revisão sistemática, 19 artigos foram selecionados. CONCLUSÕES: com base na literatura disponível, pode-se concluir que a utilização da análise de Moyers na análise da dentição mista deve ser utilizada de maneira cautelosa, pois, na maioria dos artigos avaliados, 75% não apresentou a acurácia desejada, necessitando de adaptações nos níveis de probabilidade, dependendo da população em estudo.

Comparação de duas técnicas radiográficas extrabucais utilizadas para avaliação do espaço aéreo nasofaringeano / Comparison of two extraoral radiographic techniques used for nasopharyngeal airway space evaluation

OBJETIVO: esta pesquisa teve por objetivo comparar a utilização da radiografia cefalométrica de perfil e da radiografia de cavum na avaliação do espaço aéreo nasofaringeano. MÉTODOS: o estudo foi realizado em 2005 na cidade de Recife/PE, com um grupo de 36 crianças portadoras de respiração bucal, com idades variando de 5 a 12 anos. As crianças selecionadas foram divididas em 6 grupos e, em cada grupo, as tomadas radiográficas foram realizadas em um mesmo dia. A amostra constou de 72 radiografias, 36 cefalométricas de perfil e 36 de cavum. O laudo radiográfico foi baseado no método de Schulhof e, no final do laudo, foi emitido um Índice que representava uma síntese de todas as medidas avaliadas. RESULTADOS: os resultados foram comparados estatisticamente através do teste t de Student pareado, do teste qui-quadrado (X²), do coeficiente de correlação linear de Pearson e do índice Kappa. Apenas na porcentagem da via aérea foi encontrada diferença estatisticamente significativa (p = 0,006). Um alto grau de correlação foi verificado em todas as medidas avaliadas e o grau de concordância dos valores obtidos no Índice foi considerado bom. CONCLUSÃO: concluiu-se que a radiografia cefalométrica de perfil e a radiografia de cavum podem ser utilizadas para a análise do espaço aéreo nasofaringeano.

OBJECTIVES: The goal of this research was to compare lateral cephalometric radiography and cavum radiography in nasopharyngeal airway space evaluation. METHODS: The sample of this study consisted of 36 Brazilian mouth breathing children, no racial distinction, with ages ranging from 5 to 12. These children were selected in Recife/PE, Brazil (2005) and divided into 6 groups. In each group, the radiographs were taken on the same day. The sample was composed of 72 radiographs, 36 lateral cephalometric and 36 cavum. RESULTS: The results were based on the Schulhof method and, at the end, an Index representing a summary of all measurements taken was calculated. Student paired t-test, chi-square, Pearson correlation and Kappa index scores were calculated to analyze the results. Only the values of the Airway Occupation Percentage were significantly different (p = 0.006) among the analyzed radiographs. A high degree of correlation was found for all measurements, including the Index values. CONCLUSIONS: It can be concluded that, both the lateral cephalometric radiography and the cavum radiography can be used for nasopharyngeal airway space evaluation.

Remoção do compósito remanescente: alta ou baixa rotação? / Residual composite resin removal: high or low rotation?

Objetivou-se com esse trabalho avaliar se há diferença na quantidade de perda de esmalte durante a remoção do compósito remanescente após a descolagem do braquete, utilizando a broca de carboneto nº 1171 em baixa e em alta rotação. Foram empregados 40 incisivos bovinos com braquetes metálicos colados com compósito em suas respectivas superfícies vestibulares. Os dentes foram divididos em 2 grupos de 20 dentes cada, de acordo com a rotação da broca utilizada para a remoção do compósito remanescente. A superfície de esmalte foi quantificada antes da colagem e após a descolagem e polimento final. Houve uma perda média de esmalte de 29,4 micrômetros no grupo que utilizou a broca em baixa rotação e de 37 micrômetros no grupo que utilizou a broca em alta rotação, sendo a diferença estatisticamente significante em nível de 1%. Concluiu-se que o uso da broca de carboneto de tungstênio nº 1171 em baixa rotação, na remoção do compósito remanescente, foi o método que acarretou menos danos à superfície de esmalte após a remoção do compósito.